徐灵胎医书全集 · 第 304 页
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气有余则喘。后世集证类方，不过遵此而已。独王海藏辩云：气
盛当作气衰，有余当认作不足。肺所果盛与有余，则清肃下行，
岂复为喘。以其火人于肺，炎烁真阴，衰与不足，而为喘焉。盛
衰二字误解不得，经云：邪气盛则实，精气夺则虚。故凡言盛者
皆指邪气，凡言虚者皆指精气。凡盛虚有二种：有外感及别脏之
气来乘而盛者，有本经之气血结聚而盛者；有外感及别脏之邪消
伐而虚者，有本经之气血衰少而虚者。病情不同，治法亦异。嗟
乎！盛衰二字，极浅极易，而医者聚讼纷纭，千古梦梦可胜长
叹。所言盛与有余者，非肺之气也，肺中之火也。此何劳辩，即
如肾有余岂指精多？肝有余岂指血多？即至言肝中之火，又属一
偏。六淫之气，皆为有余，何但火哉！海藏之辩，超出前人，发
千古之精奥。惜乎！起其端，未竟其火之所由来。愚谓火之有
余，水之不足也；此专为要用六味，然外来之火不必尽水之不足
也。阳之有余，阴之不足也。凡诸逆冲上之火，皆下焦冲任相
火，出于肝肾者也，故曰冲逆。肾水虚衰，相火偏胜，壮火食
气，销烁肺金，乌得而不喘焉？《内经》：肾者主水，主卧与喘
也。喘何尝不属肾？舍此明证，反引支离之说，愈无头脑。但喘
虽属肾而因各不同，治法亦异，非六味一方所能尽耳。须用六味
地黄加门冬、五味，大剂煎饮，以壮水之主，如上焦未清，痰涎
涌结，服此非惟不能下达，且气逆涎升，终无愈期矣。则水升火
降，而喘自定矣。盖缘阴水虚，故有火。有火则有痰，有痰则咳
嗽，咳嗽之甚则喘。凡谓喘证，只此阴虚一病，六味一方，岂不
孟浪！当与前阴虚相火论参看。
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