徐灵胎医书全集 · 第 139 页
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乎？故古人即有加减之法，其病大端相同，而所现之症，或不
同，则不必更立一方，即于是方之内，因其现症之异而为之加
减。如《伤寒论》中，治太阳病用桂枝汤，若见项背强者，则用
桂枝加葛根汤；喘者，则用桂枝加厚朴杏子汤；下后脉促胸满
者，桂枝去白芍汤；更恶寒者，去白芍加附子汤。此犹以药为加
减者也。若桂枝麻黄各半汤，则以两方为加减矣。若发奔豚者，
用桂枝，为加桂枝汤，则又以药之轻重为加减矣。然一二味加
减，虽不易本方之名，而必明著其加减之药。若桂枝汤倍用芍药
而加饸糖，则又不名桂枝加饴糖汤，而为建中汤。其药虽同，而
义已别，则立名亦异。古法之严如此，后之医者，不识此义，而
又欲托名用古，取古方中一二味，则即以某方目之。如用柴胡
则即日小柴胡汤，不知小柴胡之力，全在人参也；用猪苓、泽
泻，则曰五苓散，不知五苓之妙，专在桂枝也。去其要药，杂以
他药，而仍以某方目之，用而不效，不知自咎，或则归咎于病，
或则归咎于药，以为古方不可治今病。嗟乎！即使果识其病而用
古方，支离零乱，岂有效乎？遂相戒以为古方难用，不知全失古
方精义，故与病毫无益，而反有害也。然则当何如？曰：能识病
情与古方合者，则全用之；有别症，则据古法加减之；如不尽
合，则依古方之法，将古方所用之药，而去取损益之，必使无一
药之不对症，自然不信于古人之法，而所投必有神效矣。
方剂古今论
后世之方，已不知几亿万矣，此皆不足以名方者也。昔者，
圣人之制方也，推药理之本原，识药性之专能，察气味之从逆，
审脏腑之好恶，合君臣之配偶，而又探索病源，推求经络，其思
远，其义精，味不过三四，而其用变化无穷。圣人之智，真与天
地同体，非人之心思所能及也。上古至今，千圣相传，无敢失
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