徐灵胎医书全集 · 第 130 页
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，血虚变浮肿之类，医者可预知而防之也。无定之传变，或其
人本体先有受伤之处，或天时不和又感时行之气，或调理失宜更
生他病，则无病不可变，医者不能预知而为防者也。总之，人有
一病，皆当加意谨慎，否则病后增病，则正虚而感益重，轻病亦
变危矣。至于既传之后，则标本缓急先后分合，用药必两处兼
顾，而又不杂不乱，则诸病又可渐次平复，否则新病日增，无所
底止矣。至于药误之传变，又复多端，或过于寒凉，而成寒中之
病；或过服温燥，而成热中之病；或过于攻伐，而元气大虚；或
过于滋润，而脾气不实，不可胜举。近日害人最深者，大病之
后，邪未全退，又不察病气所伤何处，即用附子、肉桂、熟地、
麦冬、人参、白术、五味、萸肉之类，将邪火尽行补涩，始若相
安，久之气逆痰升，胀满昏沉，如中风之状。邪气与元气相并，
诸药无效而死。医家、病家犹以为病后大虚所致，而不知乃邪气
固结而然也。余见甚多，不可不深戒。
病同人异论
天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不惟无效而
反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感各殊，
而受感之人各殊，或气体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性
情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏粱
藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病
有深浅之各异。一经施治，则病情虽中，而于人之气体，迥乎相
反，则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同，而后轻重
缓急，大小先后之法，因之而定。《内经》言之极详，即针灸及
外科之治法尽然。故凡病者，皆当如是审察也。
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