医学衷中参西录 · 第 720 页
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人參之性,雖長於補而有時善通。
曾治鄰村毛姓少年,傷寒已過旬日,陽明火實,大便燥結,原是承氣湯證。
然下不妨遲,愚對於此證,恒先用白虎湯清之,多有因服白虎湯大便得通而愈者。
於是投以大劑白虎湯,一日連進二劑,至晚九句鐘,火似見退而精神恍惚,大便亦未通行。
診其脈變為弦象,夫弦主火衰,亦主氣虛,知其證清解已過,而其大便仍不通者,因其氣分虧損,不能運行白虎湯涼潤之力也。受業張方輿按:此段所謂人參善通,乃氣足而大便自下也,非具有開破之力也。
蓋肺與大腸為表裡,其化機斡運之氣貫通,肺氣不降者,大便多不通暢,而肺氣虛弱不能斡旋運行,大便亦不通。
此證熱已清,而大便又不下者,氣虛故也。
故得人參之補氣,而大便遂通。
而此證不用硝黃通其大便,轉用人參通其大便,此
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內經
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所謂
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塞因塞用
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也。
審脈無誤,投藥即隨手奏效,誰謂中法之以脈斷病者不足憑乎?
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