医学衷中参西录 · 第 516 页
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下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全
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凡二百六十九字,闡發奧理,全非傷寒中所有之事,乃論疫邪從入之門,變病之總,所謂赤文綠字,開天闢地之寶符,人自不識耳。
篇中大意謂,人之鼻孔通於天,故陽中霧露之邪者,為清邪自鼻氣而上入於陽,則發熱頭疼,頸攣,正與俗稱大頭瘟、蝦蟆瘟之說符也。
人之口氣通於地,故陰中水土之邪者,為飲食濁味自口舌而下入於陰,則其人必先內栗,足膝逆冷,便溺妄出,清便下重,臍築湫痛,正與俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。
然從鼻口所入之邪,必先注中焦,以次分佈上下,故中焦受邪,因而不治,則胃中為濁,營衛不通,血凝不流,其釀變即現中焦,俗稱瓜瓤瘟、疙瘩瘟證,則又陽毒癰膿、陰毒遍身青紫之類也。
此三焦定位之邪也。
若三焦邪混而為一,內外不通,臟氣薰蒸,上焦拂鬱,則口爛食斷,若衛氣前通者,因熱作使,遊行經絡臟腑,則為癰膿。
營氣前通者,因召客邪,嚏而出之,聲嗢咽塞,熱擁不行,而下血如豚肝。
然以營衛漸通,故非危候。
若上焦之陽下焦之陰兩不相接,則脾氣於中難以獨運,斯五液注下,下焦不闔,而命難全矣。
傷寒之邪,先行身之背,次行身之前,次行身之側,由外廓而入。
瘟疫之邪,則直行中道,流布三焦。
上焦為清陽,故清邪從之上入。
下焦為濁陰,故濁邪從之下入。
中焦為陰陽交界,凡清濁之邪,必從此區分。
甚者三焦相溷,上行極而下,下行極而上,故聲咀咽塞、口爛食斷者,亦復下血如豚肝。
非定中上不及下,中下不及上也。
傷寒邪中外廓,故一表即散。
疫邪行在中道,故表之不散。
傷寒邪入胃腑,
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