医学衷中参西录 · 第 472 页
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間有用白虎湯潤下大便,病仍不解,用大黃降之而後解者,以其腸中有匿藏之結糞也。
曾治一媼,年七十餘,季冬得傷寒證,七八日間,延愚診視。
其脈洪長有力,表裡俱熱,煩渴異常,大便自病後未行。
投以白虎加人參湯二劑,大便遂通,一日降下三次,病稍見愈,而脈仍洪長。
然此乃百中之一二也,臨證者,不可因此生平僅遇之證,遂執為成法,輕視白虎,而重視承氣也。
又按:石膏用於外感之陽證,雖不當其時,亦無大患。
惟用於陰盛格陽,真寒假熱證,則危不旋踵。
然此等證,即誤用他涼藥,其害亦同,此非石膏之過,而醫者審證不確之過也。
今錄古人治此等證驗案數則於下,以備參觀。
庶不至誤用寒涼之藥,以治陰證也。
李東垣嘗治一陰盛格陽傷寒,面赤煩渴,脈七八至,但按之則散。
用薑附湯加人參投之,得汗而愈。
按:陰盛格陽煩渴,與陽證煩渴確有分辨。
陽證煩渴,喜用大碗飲涼水,飲後必輕快須臾。
陰盛格陽煩渴,亦若嗜飲涼水,而飲至口中,又似不欲下嚥,不過一兩口而止。
李士材曰
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休甯吳文哉傷寒,煩躁面赤,昏亂悶絕,時索冷水。
其弟日休,求余診視,手揚足擲,五六人制之,方得就診。
其脈洪大無倫,按之如絲。
余曰
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