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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 471 页

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便於服白虎湯後,更無下後不解之虞。 蓋下證略具,而脈近虛數者,遽以承氣下之,原多有下後不解者,以其真陰虧、元氣虛也。 惟先服白虎湯或先服白虎加人參湯,去其實火,即以復其真陰,培其元氣,而後微用降藥通之,下後又何至不解乎。 此亦愚百用不至一失之法也。 又按:重用石膏以退火之後,大便間有不通者,即可少用通利之藥通之。 此固愚常用之法,而隨證制宜,又不可拘執成見。 曾治一少年,傷寒已過旬日,陽明火實,大便燥結,投一大劑白虎湯,一日連進二劑,共用生石膏六兩,至晚九點鐘,火似見退,而精神恍惚,大便亦未通行,再診其脈,變為弦象,夫弦主火衰,亦主氣虛。 知此證清解已過,而其大便仍不通者,因其元氣虧損,不能營運白虎湯涼潤之力也。
蓋治此證的方,原是白虎加人參湯,因臨證時審脈不確,但投以白虎湯,遂致病有變更,幸迷途未遠,猶得急用人參,繼所服白虎湯後以成功。 誠以日間所服白虎湯,盡在腹中,得人參以助之,始能運化。 是人參與白虎湯,前後分用之,亦無異於一時同用之也。 益歎南陽制方之神妙,誠有令人不可思議者也。 吳又可謂 〖 如人方肉食而病適來,以致停積在胃,用承氣下之,惟是臭水稀糞而已,於承氣湯中,單加人參一味,雖三四十日停積之物於是方下。 蓋承氣借人參之力鼓舞胃氣,宿物始動也 〗。 又可此論,亦即愚用人參於白虎湯後,以通大便之理也。

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