医学衷中参西录 · 第 424 页
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宣通之。
而邪之散漫者,遂由手少陽,外達之經絡,作汗而解。
而其留於脅下者,亦與之同氣相求,借徑於手少陽而汗解。
故於汗出上特加一
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卻
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字,言非發其汗,而卻由汗解。
此是宣通其少陽,聽其自汗,而非強發其汗也。
其汗時,必發熱蒸蒸而振者,有戰而後汗之意也。
蓋少陽之病由汗解,原非正路,而其留於脅下之邪作汗解尤難。
乃至服小柴胡湯後,本欲上透膈膜,因下後氣虛,不能由上透出,而其散漫於手少陽者,且又以同類相招,遂於蓄極之時,而開旁通之路,此際幾有正氣不能勝邪之勢,故汗之先必發熱而振動,此小柴胡方中,所以有人參之助也。
是以愚用此方時,於氣分壯實者,恒不用人參,而於誤服降藥後,及氣虛者,則必用人參也。
少陽經所居之部位,介太陽、陽明之間,此指手少陽而言,三焦所屬之腠理也。
而其傳經之次第、乃在陽明之後,此指足少陽而言,膽經所屬之板油也。
板油與包脾之膜油相近,故從此可傳太陰。
小柴胡證多兼咳,其咳者咳吐黏涎也。
乃太陰濕氣,經少陽之熱煉鑠而成,是以愚驗此證,常以吐黏涎為的。
而方中之參、草、大棗,亦所以補助脾經,斷其傳太陰之路也。
小柴胡證喜嘔者,不必作嘔吐者,但常常有欲嘔之意,即為喜嘔。
是以愚治傷寒遇有覺噁心而微寒熱往來者,即投以小柴胡湯,一劑而愈。
此
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傷寒論
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所謂
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傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉見也
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