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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 423 页

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膜縫內氣逆於上,則為乾嘔。 脈沉者,邪已內陷之象,脈緊者,正與邪爭,尚欲外出之象,故以柴胡湯清利疏達,而膜中油中之邪,仍達出而解,此即少陽為樞之義也。 〔 厥陰篇 〕 曰 〖 嘔而發熱者,小柴胡湯主之 〗。 陳修園注曰 〖 此厥陰病,從少陽之樞轉而治之也,發熱應是寒熱往來 〗。 手少陽是三焦經,足少陽是膽經,從前因不知三焦為何物,並膽經亦不能確為指出,致小柴胡湯所主之病,皆不發明其理,即知為借少陽之樞轉,而所以能樞轉之理終渺茫。 自容川悟出三焦一經,則手少陽之經明,足少陽之經亦因之能明,而 ︽ 內經 ︾ 太陽主開,陽明主闔,少陽為樞之理始顯。 本此以釋小柴胡湯所主之病,觸處貫通,無事煩言而解,故編中特詳錄之,其有剩義未盡發者,復參以管見,列數則於下,學者果盡明其理,於治傷寒一道,思過半矣。 小柴胡湯,雖兼主手、足少陽,而實注重足少陽,何以知之? 因少陽提綱中明言不可發汗也。 蓋手少陽為水道所出,而小便與汗,皆與水道相通,是汗解為手少陽之出路。 足少陽之大都會為脅下板油,此油外膜上緊連膈膜。 凡小柴胡證,必脅滿喜嘔,是邪藏板油之中,欲借少陽上升之氣緣膜透膈而出也。 小柴胡湯,是因其病機而越之。 少陽提綱既戒發汗矣,而一百零二節與一百四十九節、二百三十節,皆言汗解者,因誤下後,脅下所聚之邪,兼散漫於三焦包絡,仍投以小柴胡湯,以和解

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