医学衷中参西录 · 第 423 页
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膜縫內氣逆於上,則為乾嘔。
脈沉者,邪已內陷之象,脈緊者,正與邪爭,尚欲外出之象,故以柴胡湯清利疏達,而膜中油中之邪,仍達出而解,此即少陽為樞之義也。
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厥陰篇
〕
曰
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嘔而發熱者,小柴胡湯主之
〗。
陳修園注曰
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此厥陰病,從少陽之樞轉而治之也,發熱應是寒熱往來
〗。
手少陽是三焦經,足少陽是膽經,從前因不知三焦為何物,並膽經亦不能確為指出,致小柴胡湯所主之病,皆不發明其理,即知為借少陽之樞轉,而所以能樞轉之理終渺茫。
自容川悟出三焦一經,則手少陽之經明,足少陽之經亦因之能明,而
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內經
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太陽主開,陽明主闔,少陽為樞之理始顯。
本此以釋小柴胡湯所主之病,觸處貫通,無事煩言而解,故編中特詳錄之,其有剩義未盡發者,復參以管見,列數則於下,學者果盡明其理,於治傷寒一道,思過半矣。
小柴胡湯,雖兼主手、足少陽,而實注重足少陽,何以知之?
因少陽提綱中明言不可發汗也。
蓋手少陽為水道所出,而小便與汗,皆與水道相通,是汗解為手少陽之出路。
足少陽之大都會為脅下板油,此油外膜上緊連膈膜。
凡小柴胡證,必脅滿喜嘔,是邪藏板油之中,欲借少陽上升之氣緣膜透膈而出也。
小柴胡湯,是因其病機而越之。
少陽提綱既戒發汗矣,而一百零二節與一百四十九節、二百三十節,皆言汗解者,因誤下後,脅下所聚之邪,兼散漫於三焦包絡,仍投以小柴胡湯,以和解
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