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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 419 页

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中煩,而水不上逆則不嘔。 或三焦之火,能消水則渴。 或肝膈中之氣迫湊於腹內網油之中,則腹中痛。 或邪結於脅下兩大板油之中,則脅下痞滿。 或三焦中火弱水盛,水氣逆於心下膈膜之間,而心下悸。 或三焦之府不熱,則不消渴,而邪在三焦之府,居腠理之間,則身有微熱。 或從膈膜中上肺,致肺中痰火上衝咽喉則咳。 總之,是少陽三焦膜中之水火鬱而為病也。 統以小柴胡湯散火降水主之,各隨其證之所見而加減之,無不確切。 又曰 〖 血弱氣衰腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪外爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之 〗。 陳修園曰 〖 此言太陽之氣結於脅下,而傷太陰、陽明之氣,亦當借少陽之樞而轉出也 〗。 又曰 〖 傷寒四五日,身熱惡風,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之 〗。 唐容川注曰 〖 此證全與上節 (指九十七節) 相同。 只是未經誤下,脈亦不浮弱 〗。 是脾之膏油未傷,而邪在膜網。 仍當清疏理其膜網,故用小柴胡湯。 又曰 〖 傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛者,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之 〗。 唐容川注曰 〖 陽脈屬氣分,衛氣從膜網而出,以達皮膚。 膜網不通利,則衛氣難於外出,故脈應之而澀。 陰脈屬血,血藏膏油中,血滯油寒,氣不得與血流通,則血行氣阻而作痛,所謂痛則不通也 〗。 故先與小建中湯,以溫其膏油,建中者,指中焦而言。 中焦之膏油既溫,則血不凝滯,而膜中之氣,

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