医学衷中参西录 · 第 405 页
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由斯觀之,即脈與證皆無熱象者,亦宜加生石膏數錢,以解麻、桂、姜、辛之熱也。
嘗視
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傷寒
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之方,不但小青龍湯宜加石膏,而他方亦多有宜加涼藥者。
仲景為醫中之聖,所著
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傷寒論
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一書,弘博淵深,開後人無限法門,原不可輕加擬議。
特是天地之氣運,數十年而一變。
仲景先成
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傷寒論
︾,小青龍湯一方加法甚多,而獨不加石膏,蓋其時無可加石膏之證也。
後著
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金匱
︾,則小青龍湯加石膏矣,其時有其證可知。
相隔應不甚遠,氣運即有變遷,況自漢季至今,一千六百餘年,必執定古人之方,以治今人之病,不知少有變通,是亦不善用古方也。
況
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傷寒論
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前原散佚,經王叔和編次而成,其中能保無舛訛乎?
是以愚於
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傷寒論
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一書,其可信者,尊之如
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本經
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內經
︾,間有不敢信者,不得不存為疑案,以待質高明也。
即如太陽一篇,第二十五節云
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服桂枝湯大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法
〗。
按:此證有過汗亡陰之象
(徐氏
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迴溪醫案
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言過汗亡陰亡陽之分,論之甚詳),其脈之洪大,乃陽偏盛也,桂枝之辛溫猶可用乎?
第四十五節云
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太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗,服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之
〗。
按:此證麻黃湯主之,謂用麻黃湯於未衄之前,當
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