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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 394 页

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陳古愚曰 〖 桂枝辛溫,陽也。 芍藥苦平,陰也。 桂枝又得生薑之辛,同氣相求,可恃之調周身之陽氣。 芍藥而得大棗、甘草之甘苦化合,可恃之以滋周身之陰液。 既取大補陰陽之品,養其汗源,為勝邪之本,又啜粥以助之,取水穀之津以為汗,汗後毫不受傷,所謂立身於不敗之地,以圖萬全也 〗。 按 ︰ 此解甚超妙,而於啜粥之精義,猶欠發揮。 如謂取水穀之津,以為汗,而人無傷損,他發汗藥,何以皆不啜粥? 蓋桂枝湯所主之證,乃外感兼虛之證,所虛者何? 胸中大氣是也。 ︽ 內經 ︾ 曰 〖 穀始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,別出兩行營衛之道,其大氣之摶而不行者,積於胸中,命曰氣海 〗。 由斯觀之,大氣雖本於先天,實賴後天水穀之氣培養而成。 桂枝湯證,既因大氣虛損,致衛氣漫散,邪得越衛而侵營,故於服藥之後,即啜熱粥,能補助胸中大氣以勝邪,兼能宣通薑、桂以逐邪,此誠戰則必勝之良方也。 乃後世醫者忽不加察,雖用其方,多不啜粥,致令服後無效,病轉深陷,故王清任 ︽ 醫林改錯 ︾ 深詆桂枝湯無用,非無用也,不啜粥故也。 是以愚用此方時,加黃耆升補大氣,以代粥補益之力,防風宣通營衛,以代粥發表之力,服後啜粥固佳,即不啜粥,亦可奏效。 而又恐黃耆溫補之性,服後易至生熱,故又加知母,以預為之防也。 按 ︰ 凡服桂枝湯原方,欲其出汗者,非啜粥不效。 趙晴初曰 〖 族侄柏堂,二十一歲時,酒後寐中受風,遍身肌膚麻痺,搔之不知疼癢,飲食如常。

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