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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 365 页

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一媼,年近六旬。 資稟素弱,又兼家務勞心,遂致心中怔忡,肝氣鬱結,胸腹脹滿,不能飲食,舌有黑苔,大便燥結,十數日一行。 廣延醫者為治,半載無效,而羸弱支離,病勢轉增。 後愚診視,脈細如絲,微有弦意,幸至數如常,知猶可治。 遂投以升降湯,為舌黑便結,加鮮地骨皮一兩,數劑後,舌黑與便結漸癒,而地骨皮亦漸減。 至十劑病癒強半,共服百劑,病癒而體轉健康。 按:人之臟腑,脾胃屬土,原可包括金、木、水、火諸臟。 是故肝氣宜升,非脾土之氣上行,則肝氣不升。 膽火宜降,非胃土之氣下行,則膽火不降 (黃坤載曾有此論甚確),所以 ︽ 內經 ︾ 論厥陰治法,有 〖 調其中氣,使之和平 〗 之語。 所謂 〖 中氣 〗 者,指 〖 脾胃 〗 而言也。 所謂 〖 使之和平 〗 者,指 〖 厥陰肝經 〗 而言也。 厥陰之治法如斯,少陽之治法亦不外斯。 至仲景祖述 ︽ 內經 ︾,繼往開來,作 ︽ 傷寒論 ︾ 一書,於治少陽寒熱往來有小柴胡湯,方中用人參、甘草、大棗、半夏以調理脾胃,所謂調其中氣使之和平也。 治厥陰乾嘔、吐涎沫,有吳茱萸湯,方中亦用人參、大棗以調理脾胃,亦所謂調其中氣使之和平也。 且小柴胡湯中,以柴胡為君,雖係少陽之藥,而 ︽ 本經 ︾ 謂其主腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。 細繹 ︽ 本經 ︾ 之文,則柴胡實亦為陽明之藥,而兼治少陽也。 觀 ︽ 本經 ︾、︽ 內經 ︾ 與 ︽ 傷寒 ︾、︽ 金匱 ︾ 諸書,自無疑於拙擬之升降湯矣。

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