医学衷中参西录 · 第 349 页
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何以其方名為補中益氣，但治中氣之虛陷，而不言升補大氣乎
〗？
答曰
〖
大氣之名，雖見於
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內經
︾，然
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素問
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中所言之大氣，乃指外感之邪氣而言，非胸中之大氣也。
至
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靈樞
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所言，雖係胸中大氣，而從來讀
︽
內經
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者，恆目
︽
靈樞
︾
為針經而不甚注意。
即王氏注
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內經
︾，亦但注
︽
素問
︾
而不注
︽
靈樞
︾。
後人為其不易索解，則更廢而不讀。
至仲景
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傷寒
︾、︽
金匱
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兩書，惟
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金匱
︾
水氣門，有
〖
大氣一轉，其氣乃散
〗
之語，他如
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難經
︾、︽
千金
︾、︽
外臺
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諸書，並未言及大氣。
是以東垣於大氣下陷證，亦多誤認為中氣下陷，故方中用白朮以健補脾胃，而後來之調補脾胃者，皆以東垣為法。
夫中氣誠有下陷之時，然不若大氣下陷之尤屬危險也。
間有因中氣下陷，泄瀉日久，或轉致大氣下陷者，可仿補中益氣湯之意，於拙擬升陷湯中，去知母加白朮數錢。
若但大氣下陷，而中氣不下陷者，白朮亦可不用，恐其氣分或有鬱結，而耆、朮並用，易生脹滿也
〗。
按
︰
補中益氣湯所治之喘證，即大氣下陷者之努力呼吸也。
若果係真喘，桔梗尚不宜用，況升麻乎？
愚少時觀東垣書，至此心嘗疑之，後明大氣下陷之理，始覺豁然，而究嫌其立言欠妥。
設醫者，真以為補中益氣湯果能治喘，而於氣機上逆之真喘亦用之，豈不足僨事乎？
此有關性命之處，臨證者當審辨之。
或問
〖
大氣與元氣孰重
〗？
答曰
〖
元氣者，稟受先天，為胚胎之根基，故道書尊之曰
〘
祖氣
〙。
大氣肇始於先天，而培養於後天，為身體之楨幹，故
︽
內經
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