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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 218 页

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【加味苓桂朮甘湯】 治水腫小便不利,其脈沉遲無力,自覺寒涼者。
腫滿之證,忌用甘草,以其性近壅滯也。 惟與茯苓同用,轉能瀉濕滿,故方中未將甘草減去。 若腫脹甚劇,恐其壅滯者,去之亦可。 服藥數劑後,小便微利,其脈沉遲如故者,用此湯送服生硫黃末四五厘。 若不覺溫暖,體驗漸漸加多,以服後移時覺微溫為度。 人之水飲,非陽氣不能宣通。 上焦陽虛者,水飲停於膈上。 中焦陽虛者,水飲停於脾胃。 下焦陽虛者,水飲停於膀胱。 水飲停蓄既久,遂漸漬於周身,而頭面肢體皆腫,甚或腹如抱甕,而臌脹成矣。 此方用苓桂朮甘湯,以助上焦之陽。 即用甘草協同人參、乾薑,以助中焦之陽。 又人參同附子,名參附湯 (能固下焦元陽將脫),協同桂枝,更能助下焦之陽 (桂枝上達胸膈,下通膀胱,故腎氣丸用桂枝不用肉桂)。 三焦陽氣宣通,水飲亦隨之宣通,而不復停滯為患矣。 至靈仙與人參並用,治氣虛小便不利甚效 (此由實驗而知,故前所載宣陽湯並用之)。 而其通利之性,又能運化朮、草之補力,俾脹滿者服之,毫無滯礙,故加之以為佐使也。 若藥服數劑後,脈仍如故,病雖見愈,實無大效,此真火衰微太甚,恐非草木之品所能成功,故又用生硫黃少許,以補助相火。 諸家本草謂其能使大便

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