医学衷中参西录 · 第 178 页
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虛勞咳嗽,痰中帶血,半夏誠為所忌。
若大口吐血,或衄血不止,雖虛勞證,亦可暫用半夏以收一時之功,血止以後,再徐圖他治。
蓋吐血之證,多由於胃氣挾衝氣上逆,衄血之證,多由於胃氣衝氣上逆,並迫肺氣亦上逆。
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內經
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厥論篇
〕
曰
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陽明厥逆、喘咳身熱、善驚衄、嘔血
〗。
煌煌聖言,萬古不易。
是治吐衄者,原當以降陽明之厥逆為主,而降陽明胃氣之逆者,莫半夏若也。
斯更可以前哲之言徵之。
黃坤載曰
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人之中氣,左右迴旋,脾主升清,胃主降濁。
在下之氣不可一刻而不升,在上之氣不可一刻而不降。
一刻不升則清氣下陷,一刻不降則濁氣上逆。
濁氣上逆,則嘔噦痰飲皆作,一切驚悸、眩暈、吐衄、咳喘、心痞、脅脹、膈噎、反胃,種種諸病於是生焉。
膽為少陽之府,屬甲木而化相火,順則下行,而溫腎水,相火寧秘,故上清而下暖;逆則上行,出水府而升火位,故下寒而上熱。
然甲木所以息息歸根溫水臟者,緣於胃腑戊土之下降。
戊土不降,甲木失根,神魂飄蕩,此驚悸、胘暈所由來也。
二火升炎,肺金被克,此燥渴、煩躁所由來也。
膽胃上逆,木土壅迫,此痞悶、膈噎所由來也。
凡此諸證,悉宜溫中燥土之藥,加半夏以降之。
其火旺金熱者,須用清斂金火之品,然肺為病標,胃為病本,胃氣不降,金火無下行之路也。
半夏辛燥開通,沉重下達,人胃腑而降逆氣。
胃土右轉,濁痰掃蕩,肺腑沖和,神氣歸根,綿綿不竭矣。
血原於臟而統於經,升於肝而降於肺,肝脾不升,則血病下陷,肺胃不降,則血病上逆。
緣中脘濕寒,胃土上鬱,濁氣衝塞,肺氣隔礙,收令不行,是以吐衄。
此
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