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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 977 页

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【按】 「而大堅」 句不成文,「大」 字之下當有 「便」 字,必是傳寫之遺。 【永諸按】 吳謙說 〖 大堅 〗 的句比較不成文,他覺得應該還要再補個 〖 便 〗 應該會比較好,所以他講大便堅。 我覺得補了一個 〖 便 〗 字應該會比較好,因為數嘛,所以就消穀、穀物消化,但是它水都被吸收掉,但是食物的渣滓就收成一塊,很少水,所以大便就會變堅。 【注】 跗陽,胃脈也。 胃脈浮盛,按之而數,為胃氣熱,故善消穀也。 火盛消穀,則大便必堅,氣盛消水,則小便必數,故溲數即堅也,堅數相摶,即為消穀消渴之病。 【永諸按】 跗陽就是胃脈,那胃脈浮盛表示他胃氣熱,那胃的氣熱所以擅消穀,那火盛消穀,大便必堅,因為他本身熱嘛,熱就會消水,那大便在後面,小便在前面,所以大便熱會引起前面小便的熱,那小便一熱的話,膀胱擴張就會有頻尿的感覺,但是尿出來尿又很少,所以現在就講說這個叫膀胱發炎。 那溲數呢,尿尿次數變多的話,下焦的津液更不足,所以大便越硬。 那大便硬,跟我們這些虛熱,榮衛氣的不足,導致血液又乾又熱,那這種就形成什麼? 消渴。 ※ 跗陽脈數,胃中有熱,即消穀引食,大便必堅,小便即數。

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