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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 976 页

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〖 趺陽脈浮而數,浮則為氣,數即消榖而大堅,氣勝則溲數,溲數即堅,堅數相摶,即為消渴 〗,那 ︽ 桂林古本 ︾ 是 〖 趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消榖而大堅,氣勝則溲數,溲數則堅,堅數相摶,即為消渴 〗,那趺陽脈指的是胃脈,那跌陽脈浮起來和寸口脈浮是一樣的,表示受到風,〖 風令脈浮,亦令燥 〗。 那數代表是什麼? 虛。 我們知道心臟那邊跳得快,表示營衛供給的來源不足。 我們剛才有講,一般遲的話是從心這邊出外的路有受阻礙,或者是心臟的陽的不足,他才會產生這種遲,那如果一般我們從脾胃這邊,這邊的氣供給到心臟這邊不夠的話,會出現什麼? 數。 因為心臟感覺自身的氣血不足,會跳得快,所以這個數他是屬於一個虛。 那趺陽脈,浮就是有風燥,本身又有虛,所以心臟這邊供給的不足出現了數。 那代表是怎樣? 浮數皆為陽脈,是一個熱,熱性往外散,所以陰的形質就不足。 條文說浮是氣,這是風使氣往表走造成表氣盛脈浮,那數的話是怎樣? 為什麼造成數呢? 因為你心臟跳得快啊,心臟這邊氣血供給不足,所以我們就知道在胃的時候,也就是氣血最初的來源,那津液就不足了,胃的津液不足我們就知道嘛,〖 消穀而大堅 〗,數就會消穀,熱嘛,然後就會消穀,然後大堅就是說大便硬,便就會比較硬,叫做大堅,那因為熱可以消穀,那穀物的水也被拉上去了,但是它是一個燥熱的,那這邊消化的食物,因為水被抽乾了,所以就會變成大堅,包括小腸直腸這邊的水都被抽走了,那抽走了以後整個就是一個熱嘛。 那 〖 氣盛則溲數 〗,溲是小水,所以是指尿尿,就是說我們的小便就變得少,而且頻數,溲是水很少嘛,所以這是指小便。 小便因為氣盛,氣都往表這邊走,所以陰的不足裏又熱,小便就會頻數。 那小便量少又頻數的話,所以大便就會變堅。 〖 數虛相搏 〗,就是我裏面大便硬的,像宿食、燥屎,這是燥,然後又加上虛,所以燥跟虛相合,你的血液就變得很乾嘛,這血液很乾,那就會形成什麼? 消渴。

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