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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 954 页

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好,我們再看,他咳了很多歲了,其實久咳一定會牽涉到什麼? 虛啊! 那脈弱,如果是陽氣的比較不足,動力比較不足,這個還好,因為久咳本來就虛,那虛呢,那你脈弱,表示沒有實,久咳本虛,又脈虛,所以兩個是脈證相合,這個是好,可以治。 那如果 〖 久咳數歲 〗,脈是 〖 實大數者 〗,是死,為什麼? 你已經咳了這麼久了,我們咳嗽會耗氣,我們肺喔,包括講話、呼吸其實都會耗氣,肺泡表面不是有些液體嗎? 是血中之氣滲出來的,當呼吸時,氣就被拉出去了,所以說話說太多也會耗氣,更何況是咳嗽咳那麼久了也耗氣,氣應該虛,為什麼反而出現 〖 實大 〗 呢? 久病虛反而出現這種實大的陽脈,那代表什麼? 它陽沒辦法入陰了,就是我們的氣血,沒辦法進到裏面,所以才導致血氣都往外面走,它進不到裏面內臟來,導致這脈出現 〖 實大 〗。 那這個 〖 數 〗 呢,就是因為氣血都壅塞在那邊所導致的,還有陰沒辦法濟陽,所以導致這個脈 〖 數 〗。 〖 實大 〗 是有陽無陰,所以這種是死。 那如果脈是比較空的,比較虛的,它會比較 〖 苦冒 〗,〖 冒 〗 就是眼睛被睛遮住了,因為我們那個脈是虛的,本質的不夠,實質的不足,那我們眼睛的竅是最上面的,耳朵稍微下面一點,所以我們這邊的陰沒辦法上承到這邊,所以眼睛得到的養分,淋巴或者是血液的供給就比較少,所以就會出現什麼? 冒。 那為什麼這邊上不去呢? 因為你這邊有一個支飲,畢竟它是咳嗽啦,所以有個支飲堵在膈間或胸中,因為是咳,所以是胸中所導致的,治療要屬飲家。 我們看一下,胸中一般是指胸骨柄的這個位子,就縱膈腔,它的中間這邊,剛好是什麼? 也是個胸管,胸管上來要入心的,主要下面的胸管,這邊有所堵,這邊有些支飲堵在這邊,那這邊有七八九十肋,四根,這個部位叫做什麼? 脇,我們上次有講。 那第一至第六肋這裏呢? 叫做肋。 那這邊有一塊椎狀的胸大肌,這個部分叫做膺,所以乳頭上有一個叫做膺窗的

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