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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 947 页

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於此俱無涉也。 仲景命之曰 『咳家』,專為痰飲在內,逆氣上衝之咳嗽言也。 故其脈必弦,無外感家之浮,無內虛家之數,但見弦者,知有水飲在中為患也。 主之以十棗湯,使水邪有所制,斯下注而免於上厥也」。 【永諸按】 魏荔彤說咳嗽有飲冷而咳嗽,其實我們就講 〖 形寒飲冷則傷肺 〗,你吃到冷性的食物或者是遭受到冷的天氣,其實都會影響氣血的流動,進而影響到心肺,為什麼呢? 表皮這邊受到阻礙,氣中之氣出不去,就會影響到微血管的滲液,微血管的滲液受到阻礙,血流逆回去影響到心臟。 那心臟受到影響,影響到肺靜脈的回流,如果心臟沒有問題,那肺靜脈的循流就會受到阻,那肺靜脈的循流不利的話,從這邊動脈跟微血管交接呢,這邊就會產生瘀堵,就會滲液。 那滲液有時候就產生什麼? 水氣,引起咳嗽。 所以這是外面的形寒。 那喝到冷的也是,喝到冷的,如果胃腸不好,它就停在脾胃形成什麼? 水飲。 水飲造成一些悸,脾胃淋巴循環不好,或者是支飲,或者是懸飲。 那如果它胃是可以的,送上去心,再到肺,所以也會影響到肺的循環,我們的胸管從上腔靜脈進到心,經肺循環,先是肺動脈再接到肺靜脈,然後回到左心室,那流動的不利也會影響到肺,所以這是飲冷引起的。 飲冷的咳嗽是這樣的,外感風寒的咳嗽是這樣的,它的病因就是這樣。 那也有因為勞倦的咳嗽,其實就是肺氣供給的不足,導致的咳嗽。 因為氣的不足呢,就會產生燥嘛,所以這是屬於燥咳。 那你看它供給不足原因呢,像有一些是因為陰虛,原本的本元從腎那邊呢,對水的吸收就不好了,這種就叫所謂的陰虛內熱,腎火刑金。 那還有一種就是脾胃,病者本身就是喜歡吃一些比較燥熱的東西,脾胃回流的氣血就比較乾的,所以淋

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