医宗金鉴·金匮要略 · 第 930 页
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【永諸按】
這不是承上條以明其治，這是針對支飲屬實的部分，屬於實性瘀堵的部分，我們要用攻下，所以用葶藶大棗瀉肺湯。
那喘咳不能臥，短氣不能臥，皆水在在膈間，不是在肺。
膈間支飲，或者是在心下這部分，那用葶藶大棗瀉肺湯來瀉掉這個水，這樣我們的橫膈的升降就恢復正常了，因為橫膈間的水太多了，橫膈肌緊繃，導致橫膈不能下降，那呼吸就會出問題嘛，就會
〖
不得息
〗，是這樣的。
【集注】
沈明宗曰
「此支飲偏溢於肺也。
支飲貯於胸膈，上干於肺，氣逆則呼吸難以通徹，故不得息。
然急則治標，所以佐大棗之甘以保脾，葶藶之苦以泄肺，俾肺氣通調，脾得轉輸，為峻攻支飲在肺之方也」。
【永諸按】
沈明宗說
〖
支飲偏溢於肺
〗，其實是不是喔，本來是心下的支飲，因為太嚴重了，使得膈間那部分也幾乎都是飲，都在橫膈那邊，導致橫膈下降出了問題，所以就會
〖
不得息
〗，呼吸很像吸不到氣，肺那邊的氣體交換就變差，沒辦法喘息，所以要直接瀉這些水，從大便那邊出。
那不得息呢？
他說肺滿而氣閉，其實是因為膈間支飲，因為橫膈那邊堵了太多的水，橫膈下降出了問題，所以就出現不得息，那葶藶呢就是用來瀉，所以我們從這邊可以知道，葶藶也瀉什麼？
瀉膈間的水飲。
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