医宗金鉴·金匮要略 · 第 909 页
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【集解】
程林曰
「防己、椒目導飲於前,清者從小便而出。
大黃、葶藶推飲於後,濁者得從大便而下也。
此前後分消,則腹滿減而水飲行,脾氣轉而津液生矣。
若渴則甚於口舌乾燥,加芒硝佐諸藥,以下腹滿而救脾土」。
【永諸按】
我們來看集解。
集解的部分程林說
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防己、椒目導飲於前
〗,椒目是把腸子那邊熱起來,那可以水氣往上走,該往上走的就往上走,防己則加強三焦回流的速度。
他說什麼
〖
清者從小便出
〗,不是,這邊是指那些屬於陽的那些在小腸的水氣,讓它往上走散,那其它比較濁的、比較重的,在大腸的水氣,讓它從腸胃道排出,所以用葶藶和大黃,其實他有講到重點,但是他沒有細講出來。
他說
〖
清者從小便出
〗,這不是啦,因為防己、椒目並不會利小便,它是把氣往上拉回去。
這邊有講
〖
大黃、葶藶推飲於後
〗,其實人家是作用在大腸,大腸是屬於陰位,那邊有一些結氣、結痰沒辦法從大便走,所以用大黃、葶藶把它排出去,那這樣腸間的水氣就沒了,條文寫
〖
腸間
〗,腸間就包含了小腸與大腸,所以治療方式是這兩個,因此我們可以做一些分治的使用,比如說這個人如果小腸不是很好,水氣走不太上去,你可以用防己跟椒目。
如果是大腸那邊長了一些息肉,那是水氣,我們就用大黃、葶藶來治療。
該上走的讓它上行,該下驅的就讓它下逐,這也是前後分消法。
前後分消法就是本來往上行,就幫助他往上行,本來要排出的就幫他排出,那這邊水氣就通了,那上行的往上走就不會口乾舌燥,所以就是這樣。
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