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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 905 页

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此又承上條互詳其證,以別其治也。 心下有痰飲,喉間有漉漉聲,腸間有水氣,腸中有瀝瀝聲者,用苓桂朮甘湯,即溫藥和之之法也。 若更腹滿,則水結實矣,口舌乾燥,則水不化矣。 故以防己、椒目、葶藶、大黃,前後分攻水結,水結開豁,則腹滿可除。 水化津生,則口燥可滋。 小服而頻,示緩治之意。 稍增者,稍稍增服之。 口中有津液渴者,乃飲渴也。 加芒硝者,以峻藥力耳! 【永諸按】 〖 此又承上條互詳其證,以別其治也。 心下有痰飲 〗,這個是屬於心下的,因為氣的疏通不足,心下有痰飲,如果是在腸間有痰飲的話,就漉漉有聲了。 心下有痰飲,吳謙說苓桂朮甘湯,用溫補的方式,溫行的方式,因為力道的不足,或者是本身寒的關係,動力不夠,用溫補來加強流通,這是屬於虛的。 同樣的,下面這邊腹滿,並不是說他水結實,不是,他也是水,腸間也是有水氣,也是動力不足,導致腸間出現水氣。 現代醫學知道腸子是吸水最大的地方,不是大腸,是小腸,小腸是吸水最大的地方,所以你看他腸子到中上焦的通路有一些堵,因此腸間有水氣,這表示水的上承不足,所以導致的口舌乾燥,因此他的治療方式用防己,防己可以讓什麼? 加速淋巴的回流,因為防己就像一個輪子,就像原本是單輪的,換騎自行車,速度就快一點。 椒目,因為他本身就屬寒,椒目用來怎樣? 為什麼這邊會產生水停呢? 因為寒,椒目就是花椒內黑黑的種子,因為黑黑的像瞳仁,所以才命名為 〖 椒目 〗,椒目做什麼用的? 讓小腸熱起來。 小腸熱起來,小腸的水就會往上走,所以防已和椒目是作用在小腸,與大腸來比是屬於腸部陽的部分,小腸後面有大腸,大腸是屬於腸部陰的部分。 小腸如果在陽位,大腸就在陰,因為大腸比較底部,所以在小腸的這些一些水氣是較有動能

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