医宗金鉴·金匮要略 · 第 898 页
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支飲
〗,他這個飲是支幹的,不是在主要管道的。
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胸悶
〗,支飲造成胸悶,那他說是
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厚朴大黃湯主之
〗。
那我們來看
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桂林古本
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也是寫
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支飲
〗,之前條文陳述支飲就是飲停在膈下,但此條的支飲,似乎是在高位的胸,所以引起胸悶,而沒有短氣,因為心下的膈下的支飲會有短氣,這條的治療上以
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厚朴大黃湯主之
〗。
這是胸的位置,那支飲是橫支、只有一旁的,為什麼要用厚朴大黃湯呢?
若是支飲是在膈下,膈下是屬於陰,屬於上的我們可以用發汗的方式,也就是病在陽的時候用陽法的發汗或利小便來治療,那病屬於陰的話,我們就用陰法,也就是下法或吐法來治療。
在此條的支飲因有胸悶的症狀,似乎在胸,屬肺,肺與大腸相表裏,故用厚朴大黃湯,從下除去。
【按】
支飲胸滿之
「胸」
字,當是
「腹」
字,若是胸字,無用承氣湯之理,是傳寫之訛。
【永諸按】
吳謙說
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支飲胸滿之
〘
胸
〙
字,當是
〘
腹
〙
字,若是胸字,無用承氣湯之理,是傳寫之訛
〗,這其實也可以考慮,那
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桂林古本
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也是寫胸滿,所以您覺得呢?
【注】
支飲胸滿,邪在肺也,宜用木防己湯、葶藶大棗湯;支飲腹滿,邪在胃也,故用濃朴大黃湯,即小承氣湯也。
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