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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 896 页

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那水在腎呢? 則心下悸,水如果在腎,心下就會悸,因為從後天氣血來源的胃然後到心臟,然後藉由肺循環再回到心,經由體循環,然後藉由主動脈,到腎這邊,那如果水在腎呢? 水如果在腎這邊的話,那這整條氣血道的末端瘀堵,那同樣的,在胃這邊也會造成一些停水,那停水的話就會造成什麼? 心下悸。 那跟我們之前小半夏加茯苓湯的胃中停水一樣,就會產生心下悸,這心下悸的原因是因為腎這邊堵造成胃的停水,這個胃停水只是標,用小半夏加茯苓湯是沒用的,所以這邊我們可以用 〖 五苓散 〗,加強脾、心、腎,然後把腎這邊的水去掉,心下悸的症狀就會不見。 以上就是水在五臟所造成的結果。 【按】 心下悸之 「心」 字,當是 「臍」 字,必傳寫之訛。 【永諸按】 吳謙覺得 〖 心下悸 〗 應該是 〖 臍下悸 〗,要說臍下悸也行,但是如果單純以臍下悸來看的話,就沒辨法看到整個氣機的流動,沒辦法看到遠端影響到近端,就像一條高速公路,末端交流道這邊的塞車會導致主道這邊的瘀堵,嚴重的一路回堵回去,如果條文改成臍下悸,那你只看到末端這邊的塞不會去注意到它的遠端影響,少了深層的涵義,所以這個 〖 心下悸 〗 是要告訴我們有這個情形。 【注】

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