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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 888 页

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即今之風水、水腫病也。 支飲者,飲後水停於胸,咳逆礙息,短氣不得臥,其形如水腫狀,即今之停飲,喘滿不得臥之病也」。 【永諸按】 吳謙的注,那夫飲呢其實不只留飲伏飲也,其實飲呢,它下面寫的支飲懸飲是針對它所停的部位來做一些分別,那留飲伏飲是代表它的性質,比如說它留在這邊,或者是潛伏比較深處的,所以叫做留飲伏飲。 那這邊講的所謂飲有四呢,其實這邊也有講 〖 留飲伏飲,言飲病新久深淺之理也 〗,留是留得比較久的,伏是比較深的,那現在所講的四種這種飲,是指它所停的部位,像溢飲的話是在身外啦,那痰飲是在腸間,懸飲是在脅下,支飲是在膈下,所以它是講這飲停的部位,那後面還有分出了五臟,比如說這些飲如果在心,在肺,在脾,在腎產生的形狀是怎樣的,後面的條文會講到。 那 〖 因其水流之處,特分支為四耳 〗,是因為它水流而分為這樣,〖 由其狀而命之名,故有四也 〗,也因為它的形狀來命名,所以它有四種,其實不是,主要是根據它停的部位而講的。 那吳謙這邊講痰飲呢,原本說 〖 水飲走腸間不瀉,水精留膈間不輸,得陽煎 … 〗,其實它沒有講得很清楚,應該要注意前面的 〖 素盛今瘦 〗,那素盛就是本身就比較多水的,陰比較多的,那突然變瘦了,身體津液的耗損,受到陽的煎熬,所以有些地方的津液呢,或者是飲,就煎成痰,有養分的東西就煎成濃稠的,所以這種就叫痰飲,痰字從疒從炎,炎有雙重火所以指的就是這個意思。 那為什麼會有聲音呢? 因為形成一個痰的話表層就會不平,都有阻礙,就像我們那個砂紙如果上面顆粒很粗,你那走過去,沙沙沙的,這種聲音叫瀝瀝有聲。

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