医宗金鉴·金匮要略 · 第 887 页
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的下降或是氣機的不順。
支飲是屬陽,同人體四肢是比較外面的,屬陽,那當我們躺的時候它會往深層流動,主要是支幹會在主幹匯合,引響到主幹,就會影響到人體的氣機,因為支原本只有一邊而已,如果影響主要幹道會不舒服,所以沒辦法躺,躺會不舒服。
那
〖
其形如腫
〗
代表它是一種陽,支呢是屬於陽,我們四肢都屬於陽的部分,所以它身形就腫大,為什麼?
因為支飲是陽嘛,陽性外展,血氣因支飲阻礙積聚於人體外層,外形會有腫腫的感覺,那這種就是支飲,跟那個懸飲不一樣,懸飲是留在脅下,支飲是停在膈下,沒有動,不是全部的地方它是停在一個處,這些部位跟主要的幹道是沒有關聯的,它是分支的位置所以叫支飲,那懸飲的話它是流到脅下,臨床上的肺積水,也是懸飲的一種,懸飲在咳嗽的時候胸和缺盆會拉扯的痛,支飲不會,但支飲呼吸的時候因為橫膈下降受到阻礙會造成短氣,而且躺著不舒服,怎樣躺都不舒服。
【注】
設問曰
「夫飲,不止於留飲伏飲也,而世謂飲有四者,何也」?
師曰
「留飲、伏飲,言飲病新久深淺之理也,今世所謂四者,有痰飲、懸飲、溢飲、支飲,言飲病之情狀也。
四飲亦不外乎留飲、伏飲之理,但因其水流之處,特分之為四耳!
由其狀而命之名,故有四也。
痰飲者,水飲走腸間不瀉,水精留膈間不輸,得陽煎熬成痰,得陰凝聚為飲,凡所在處有聲,故在上則喉中有漉漉之聲,在下則腸間有瀝瀝之聲,即今之遇秋冬則發,至春夏則止,久咳嗽痰喘病也。
懸飲者,飲後水流在脅下,不上不下,懸結不散,咳唾引痛,即今之脅下有水氣,停飲脅痛病也。
溢飲者,飲後水流行歸於四肢,當汗出而不汗出,壅塞經表,身體疼重,
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