医宗金鉴·金匮要略 · 第 878 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
本页文字尚在校对中，以原图为准
服
〗，雖然我拉了肚子，但是
〖
心下還是繼續
〗，續就是維持原來的樣子，又是
〖
堅
〗
又是
〖
滿
〗，為什麼會有這樣呢？
因為他除了陽虛拉肚子以外，還有
〖
留飲
〗
的關係，如果我們正常人沒有多餘的水，譬如說像太陰的脾虛，一直拉，拉到最後，皮膚會怎樣？
皮膚就乾掉了、就沒有了，所以純粹的陽虛，像這種拉肚子，拉到最後會皮膚表皮皺皺、軟軟的，沒有氣，鬆鬆的，人會不舒服，所以條文還講說
〖
利反快
〗，就是拉肚子後，反而覺得很舒服，雖然拉，但是心下應該要軟軟的，但竟然還是
〖
續堅滿
〗，那表示有一些水，它本身是有一些水在的關係，又屯進去，那這種拉肚子就是有留飲，要怎麼去做呢？
他說用
〖
甘遂半夏湯
〗
來主治他。
那
〖
甘遂
〗
最主要是用來逐水的，〖
半夏
〗
是用來通利中焦的，中焦不通嘛，就是有瘀堵。
那他的留飲是在那邊？
是在心下，因為他說心下續堅滿，這個就是留飲，我們把這邊去掉。
甘遂呢？
還記不記得十棗湯？
去水的，所以逐水主要甘遂，芫花是作用在上焦的，甘遂是作用在中下焦的，那大戟是作用在表面的經絡的，這是他們治療方式的不同，因為水的部位不同。
像這邊有甘遂半夏湯，下面有大黃甘遂湯，既然這邊有水，所以我們乾脆把它從腸胃道拉出去，那還有一個部分，這邊有留飲的話，靜脈會受到壓迫，為什麼？
因為我們動脈到微血管這邊以後滲不出去，所以所有的血都會往靜脈那邊，出現靜脈曲張，在這邊可以看到一些青筋，譬如像左脅的這邊可以看到一些青筋，為什麼？
因為這邊積了水，那動脈的血中之氣都沒辦法滲出去變成氣，所以大部分都往靜脈那邊，導致靜脈的曲張，因此這邊加
〖
芍藥
〗
的目的是在這邊的，那
〖
甘草
〗
是在補脾的氣，因為一直拉肚子，然後脾虛，也可以讓這些藥物的作用比較持久一點，因為
〖
甘味性緩
〗，這就是甘遂半夏湯整個的方它的方義，芍藥是因為他那邊靜脈曲張的關係，血都沒過，那甘草是用來補脾氣的。
【按】
本页提到
来源：倪师推荐补充资料（非倪师本人资料）· 整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）