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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 797 页

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得慢的,我們腹診沒有肚子悶但病人說他悶,那這個就是什麼? 就是有瘀血的症狀。 我們把它記起來。 【注】 表實無汗,胸滿而喘者,風寒之胸滿也;裏實便澀,胸滿煩熱者,熱壅之胸滿也;面目浮腫,胸滿,喘不得臥者,停飲之胸滿也;呼吸不快,胸滿,太息而稍寬者,氣滯之胸滿也。 今病患無寒熱他病,惟胸滿、唇痿、舌青、口燥,漱水不欲咽,乃瘀血之胸滿也。 唇、舌,血華之處也,血病不榮,故痿瘁色變也。 熱在血分,故口燥漱水不欲咽也。 脈微大來遲,陰凝之診,則當腹滿,今腹不滿,詢之其人,言我滿在胸在腹也,與上如是之證推之,為有瘀血也。 【永諸按】 吳謙說 〖 表實無汗,胸滿而喘者 〗,其實他要分,他沒有分清楚那一種是氣,那一種是血的悶。 這邊講表實沒有汗胸滿而喘是有寒導致的,因為氣出不去導致的。 那如果是裏面的實,便秘便澀,腸胃道不通順,有燥屎的,那這是屬於腸胃道堵的引起的悶,還有一種是熱,熱壅的胸滿。 這邊還有講說面目浮腫是水,水停引起氣不通的悶。 那 〖 呼吸不快,胸滿太息而稍寬者,氣滯之胸滿也 〗,這也是氣堵在那個位子? 堵在胸部的悶。 前一個 〖 表實無汗,胸滿而喘者 〗 是堵在外啦! 那三焦的不通利也會! 還有後天氣血來源的,腸胃道那邊的大便不通也會啦! 反正你就記住那邊的氣不通就會引起悶脹酸痛,因為氣的流通是整體性的,一部分的差錯都會影響整體,那像這種都可以感受到,去摸,反正他就是悶悶脹脹的,有悶悶

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