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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 793 页

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【按】 心氣 「不足」 二字,當是 「有餘」 二字,若是不足,如何用此方治之,必是傳寫之訛。 【永諸按】 我們來看吳謙的按,他說 〖 心氣不足當是有餘 〗,心氣有餘,心中的氣有餘的話,因為其實氣是我們之前有講過就是體液,體液有餘反而血會寒且會身重,就不會有出血,所以他自己也沒搞清楚,可見他對氣血的了解不是很透徹。 【注】 心氣有餘,熱盛也,熱盛而傷陽絡,迫血妄行,為吐、為衄。 故以大黃、黃連、黃芩大苦大寒直瀉三焦之熱,熱去而吐衄自止矣。 【永諸按】 心氣的不足會產生熱,就像我們發汗以後會出現煩躁一樣,發汗過多會出現煩躁。 所謂的 〖 亡陽 〗,是陽的氣跟血不見,那主要是耗掉氣所行的津,所以就會導致這些熱,熱會往上行,因為熱性本來就上,所以會為吐為衄,這邊寫迫血妄行,我們不希望用 〖 妄 〗 字,因為熱性的一定是上行,本自當然,又因為熱迫血上行,所以導致吐跟衄,因此藥方內用大黃把血往下拉,血既然已經熱了,我們就要用黃連來清血的熱,用黃芩來清氣的熱,就是這樣

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