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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 759 页

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【永諸按】 吳謙說浮脈是主陽主表,它是有個陽的過程,那因為條文畢竟只有寫 〖 夫脈浮 〗,其實 〖 夫 〗 跟 〖 尺 〗 字很像啊,只差 〖 夫 〗 的右邊沒有一劃。 如果以這兩個來看,我是覺得 ︽ 桂林古本 ︾ 比較好,他寫尺脈浮,這比較更有判斷性,而且尺又屬於陰,那血又屬於陰。 那這樣浮就是有血熱外出。 比如說我們寸脈浮,寸是主氣,所以氣有外散之象,那我們可以講說汗出得很多,或者是他很累,所以寸脈浮啊,芤大有沒有? 那個都是外出之象,所以產生一個虛或者是一個熱。 這邊 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 的浮脈相對於 ︽ 桂林古本 ︾ 的來講,〖 夫脈浮 〗 是比較沒有鑑別性,我們用 〖 尺脈浮 〗 會比較好。 那浮脈是主表,它是一個陽的脈,因為陽是主外散,陰是主收斂,所以它是屬陽,代表的是表的病證。 他說 〖 目睛清潔 〗,目睛是什麼? 就是眼白的部分,眼白很乾淨,代表是沒有出血,乾乾淨淨的沒有出血,不是說什麼主什麼陽表病。 那如果 〖 目睛暈黃 〗 呢? 表示是有出血,膽色素有在上面堆積,那表示血脈有病。 〖 蓋以諸脈絡於目 〗,諸脈就是血脈,我們人體的眼睛血管分布很細密啦,而且眼又是最上面,如果熱的話,血熱就往上衝,我們從眼睛可以看得出來,這個人眼睛紅紅的,哇 … 那血很熱,更何況我們眼睛有各個經脈傳來的部位,也有各宗筋的附屬。 比如說目內眥這部分的是什麼? 是心包絡還有心經來的,所以我們看到這邊充血,血絲很多,表示這個熱是從心包經絡的血熱衝來的,因為血熱嘛,熱一定是往上衝。 我們把目睛分成上、下、內外兩側部,下部的部分是那邊? 是陽明,陽明經絡上出的,如果你看到這邊充滿了紅紅的血,那我們大概就判斷這是胃的熱,屬陽明胃大腸的熱衝上來的,這是陽明胃經這樣上來。 那如果是外側呢? 外側的紅,這邊是什麼? 屬於少陽,是屬於膽,膽經上來,所以這個地方紅紅的就代表是膽的熱,如果有出血是從膽,是膽火造成的。

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