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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 758 页

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所以是很乾淨的,暈黃都不見了,那我們就可以知道流血已經止了,〖 衄 〗 就是流血,流血已經止了。 〖 ︽ 桂林古本 ︾ 〗 寫的是不一樣,它說 〖 尺脈浮起來的、目睛暈黃的,衄還沒有止 〗,那如果 〖 黃去睛慧了者,知衄已止 〗,那為什麼會講尺脈呢? 因為血是屬陰,我們知道寸口,我們把它分三部的話,這邊是寸口,這是關,陰陽交接,這是尺。 那寸呢? 以陰陽來講,就是屬於氣,尺是以候血。 那尺脈浮起來表示有熱,有外出之象,就是陰有外出之象,那陰有外出之象就是血從血管外流出去,所以這邊寫尺脈浮,就是這樣的意思。 所以就說 〖 脈浮 〗,然後再看眼睛,為什麼暈黃? 那個黃是什麼? 膽色素嘛! 我們可以講說膽紅素,因為溶血或者是紅血球的過度破壞都會出現這種情形,他眼睛就黃,或者是黃疸,這是膽紅素的關係,那覺得這是有出血,為什麼? 因為膽紅素是從血色素代謝來的嘛! 那血球被破壞,裏面的血色素被代謝,就出現膽紅素,所以古人由這樣來判斷,表示你有出血,所以才有這種暈黃。 其實我們也可以從日常的小事觀察出,像我們撞到的一個瘀血,剛開始有瘀青有沒有? 那瘀青的血要退的時候,你看它慢慢變成一層暈黃,大家可以看一下,瘀青的旁邊會出現那些暈黃,就是瘀血開始在散了,那它是以這樣來判斷的。 那如果這個黃都沒有了,表示我們沒有多餘的膽紅素產生,表示血球沒有被破壞、沒有出血,所以就知道衄是止的。 【注】 浮脈主陽主表,若目睛清潔,主陽表病也;目睛暈黃,主血脈病也。 蓋以諸脈絡於目,而血熱則赤,血瘀則黃。 今目睛黃暈,知其衄未止也;若黃暈去,目睛慧了,知其衄已止,故曰 「衄今止也」。

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