医宗金鉴·金匮要略 · 第 758 页
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所以是很乾淨的,暈黃都不見了,那我們就可以知道流血已經止了,〖
衄
〗
就是流血,流血已經止了。
〖
︽
桂林古本
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〗
寫的是不一樣,它說
〖
尺脈浮起來的、目睛暈黃的,衄還沒有止
〗,那如果
〖
黃去睛慧了者,知衄已止
〗,那為什麼會講尺脈呢?
因為血是屬陰,我們知道寸口,我們把它分三部的話,這邊是寸口,這是關,陰陽交接,這是尺。
那寸呢?
以陰陽來講,就是屬於氣,尺是以候血。
那尺脈浮起來表示有熱,有外出之象,就是陰有外出之象,那陰有外出之象就是血從血管外流出去,所以這邊寫尺脈浮,就是這樣的意思。
所以就說
〖
脈浮
〗,然後再看眼睛,為什麼暈黃?
那個黃是什麼?
膽色素嘛!
我們可以講說膽紅素,因為溶血或者是紅血球的過度破壞都會出現這種情形,他眼睛就黃,或者是黃疸,這是膽紅素的關係,那覺得這是有出血,為什麼?
因為膽紅素是從血色素代謝來的嘛!
那血球被破壞,裏面的血色素被代謝,就出現膽紅素,所以古人由這樣來判斷,表示你有出血,所以才有這種暈黃。
其實我們也可以從日常的小事觀察出,像我們撞到的一個瘀血,剛開始有瘀青有沒有?
那瘀青的血要退的時候,你看它慢慢變成一層暈黃,大家可以看一下,瘀青的旁邊會出現那些暈黃,就是瘀血開始在散了,那它是以這樣來判斷的。
那如果這個黃都沒有了,表示我們沒有多餘的膽紅素產生,表示血球沒有被破壞、沒有出血,所以就知道衄是止的。
【注】
浮脈主陽主表,若目睛清潔,主陽表病也;目睛暈黃,主血脈病也。
蓋以諸脈絡於目,而血熱則赤,血瘀則黃。
今目睛黃暈,知其衄未止也;若黃暈去,目睛慧了,知其衄已止,故曰
「衄今止也」。
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