医宗金鉴·金匮要略 · 第 743 页
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我們剛才有講下重便血，就是說我下去的血回流變的差，導致那邊寒，另外還有淋巴的回流，靜脈的回流的不好，就會出現這種下重便血。
因為我們動脈有動力，血由心臟經主動脈打到小腸這邊，可是我們靜脈跟淋巴回流不好，所以這邊就有些脹脹的瘀堵，就會下重，那甚至因為血下來，小腸這邊比較不通，血管因小腸寒都收縮，所以他不會出現痔，因為痔是熱，熱才會擴張，而這是因寒而收縮，又因為血管承受壓力太大，因而微血管破掉出血，所以就出現這種下重便血，那這種血是鮮血。
那如果有熱呢？
有熱的病機是，從心臟這邊下來很快，然後最底下的小腸，因為有熱，所以他上行也很可以，就是說氣跟血上行也是可以的，所以他不會有下重的問題，但是因為下行的血太多了，因為熱嘛！
那靜脈雖然也可以回流上行，但是靜脈不像動脈有心臟收縮提供的血壓可以推動，靜脈要靠一些肌肉收縮才能幫助回流，所以靜脈就被逼到擴張，靜脈擴張就出現痔，所以病痔的原因是這樣的。
【集注】
徐彬曰
「小腸為受盛之官，與心為表裏。
丙，小腸也。
挾火以濟陰，而陰不滯，挾氣以化血，而血歸經，有寒則氣不上通而下重，血無主氣而妄行矣。
直腸者，大腸之頭也，門為肛，小腸有熱，則大腸傳導其熱，而氣結於肛門故痔。
痔者，滯其丙小腸之熱於此也」。
【永諸按】
徐彬說
〖
小腸為受盛之官，與心為表裏
〗，所以心臟的血往下就導到小腸，因為要幫助吸收。
所以丙丁為陰陽一組，丙是陽，所以丙火就是指小腸，丁火就是心。
十天干對臟腑歌
〖
甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，辛屬大腸庚屬肺，壬是膀胱癸腎臟
〗，這個歌訣有背
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