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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 736 页

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問曰 〖 三焦氣將耗盡,是什麼意思呢 〗? 師曰 〖 上焦接受中焦往上的氣,中焦不和,不能消化穀食,所以上焦空的,一定常呃氣。 下焦承受中焦往下的氣,中氣不和,穀氣不運行,所以下焦空的,一定大小便失禁 〗。 【永諸講解】 問曰 〖 三焦竭 〗,我們看 ︽ 桂林古本 ︾,他說 〖 三焦竭,何謂也 〗? 怎麼說呢? 師說上焦受了中焦的氣,那如果中焦沒有和,什麼叫 〖 和 〗,陰陽相接很順利,陰陽有相接,有去有回,這叫和,那陰陽如果相接不順利,他流通就不利,不利就沒辨法消化穀物,〖 消穀 〗,所以 〖 上焦竭者,必善噫 〗,就是它入的,跟出的不和,兩個交接不好,就會瘀堵,所以出現一個噫氣的症狀。 〖 噫 〗,上焦竭的善噫,那善噫是從中焦這邊產生,胃這邊產生的。 那為什麼出現善噫呢? 就是因為胃的氣,中焦這邊的氣沒有和,講簡單一點就是胃那邊,我們要進入淋巴的,跟淋巴要走出去的,進入的跟出的這邊沒有和,比如說這邊走出很快這邊進入很慢,就會噫氣,或者是這邊走出的慢這邊進入的快,這也是噫氣。 那下焦呢? 它承受中焦的氣,就是我們消化後的飲食,還剩下一些糟粕就往下焦、小腸、大腸那邊走去。 那小腸那邊就吸收、大腸就吸收的是水,然後輸往了膀胱那個部分,所以他這邊寫 〖 下焦承中焦之氣 〗。 那如果中焦的氣呢沒有和,中氣沒有和,那榖氣沒有往下行,所以下焦竭者一定會遺尿、失便,就是他下焦的氣沒有了。 為什麼會沒有呢? 因為他沒辦法守住。 下焦的來源第一個是從大腸那邊吸收的,那另外一個就是什麼,另外一個就是膀胱能不能守住那氣,因為我們腎那邊有利尿跟再吸收的作用,所以這邊的氣都沒了就是因為什麼,耗失過度都沒有吸取起來,因此就會遺尿、失便,大便不禁。 然後 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 這邊多了什麼,醫宗金鑒本他

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