医宗金鉴·金匮要略 · 第 731 页
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吳謙說
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腎著者,腎為寒濕所傷
〗,這邊講的是可以,因為是下焦為寒濕所傷,但是要記住的是,因為衣服冷濕的關係,它是在比較表面的區域,被寒濕所傷,而這寒濕環境是自己造成的,因為自己身勞汗出,然後整個衣服的濕所導致的。
那
〖
著
〗
就是黏到外面,那像我們附著一個東西有沒有,都是從外到內的,所以
〖
著
〗
這個東西告訴我們是在外所黏。
腎著呢?
就是腎那附近區域有一個外來的濕,我們排不掉的一些邪氣,從外面著黏的。
那因為那邊受到影響,所以才會體重腰冷,他說
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腎多寒濕,故體重腰冷
〗,體重腰冷是因為濕的關係啦,腰冷也是因為寒的關係。
那然後他講說
〖
雖形如水腫之狀
〗
那不是這樣的意思,〖
形如水狀
〗,不是
〖
形如水腫之狀
〗。
〖
形如水狀
〗,那水狀就形容水的樣子,剛才我們有講過一個塑膠袋裝滿水,我們去壓它的外形,就是摸這個的感覺。
那這邊講說
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反不渴而小便自利,非水也,乃濕也
〗,其實是說呢,因為不渴代表它的氣道是通利的,那我之前有講到,如果這個水濕堵住的是主要的氣道,供水的氣道,那就會口渴,那小便也不會通利,那如果這個濕是外在的,因為條文告訴我們
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著
〗,著是外來的固著,所以它反而是不會口渴的,小便是通利的,跟我們裏面的裏濕是不一樣的。
那
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飲食如故
〗,所以是跟裏没有關係的,那這是屬於下焦,下焦我們上次已經講過,是從肚臍以下到腳,或是講說從腰以下到腳,這些都屬於下焦,那它這邊說
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詢其所以得之之由,身勞汗出,衣裏冷濕,久久傷之,是以腰下冷痛寒勝也
〗,我們剛剛已經講得很清楚了,因為身勞汗出,那些汗排不掉,然後聚在身體,因為你穿了衣服嘛,所以身體呢,下半部是處在一個寒濕的環境,那
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負重,濕勝也,如帶五千錢,形容重著之甚也。
以甘薑苓朮湯補上以制水,散寒以滲濕也
〗,那這個甘薑苓朮湯的治法我們剛剛已經講了。
【集注】
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