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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 696 页

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〖 脈浮,吐 〗,因為他心中寒導致有些氣堵住在上焦,我們知道病在上焦要用吐法,我們用藥要用吐的方式。 那當然也有自己本身吐出來的,所以他說脈浮就是病往外走,把一些裏面堵住的氣吐出來,病就會好了,是這樣的意思。 【注】 其人苦病心如啖蒜狀,謂辛辣刺心之狀也。 劇者心痛徹背,背痛徹心,謂心背相應而痛也,譬如蠱注,謂似蟲之往來不已而痛也。 此皆心中寒邪之證。 若其脈浮,是心得本脈,為寒邪上越之候,故自吐則邪去乃愈也。 【永諸按】 吳謙說 〖 其人苦病心如啖蒜 〗,他這邊說辛辣刺心的樣子,大家可以去吃蒜頭看看,蒜頭是不是辛辣的,其實蒜頭不是辛辣的,就是它氣比較濁,味道不是很好,所以就好像心吃到蒜頭,氣聚在一起的感覺,那是因為心中寒,寒主收引,所以心氣感覺好像被束縛住,是這樣的,所以後面才會出現 〖 劇者心痛徹背 〗,因為氣的循環影響到血的循環,我們氣血是互相循環的,血管內血中之氣滲出來形成整個氣,氣內有氣中之氣從體外出,還有氣中之血的回流,那氣這邊有所瘀堵的話會影響到這邊血中之氣的滲出,除了微血管擴張外,那整個動脈的血都會往靜脈流通,那靜脈就會腫脤擴張,因為靜脈的流速有限,所以整個靜脈屈張或是充血,就形成那種痛,所以才會 〖 劇者心痛徹背,背痛徹心 〗,那 〖 劇者心痛徹背,背痛徹心 〗 的原因是因為我們人有皮節,我們每個人的身體都有皮節相對應的。 心臟部份的皮節是從背部脊椎過來,所以才會導致心痛痛到背,然後又會它會從背又延伸回來,是這樣的。

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