医宗金鉴·金匮要略 · 第 674 页
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吳謙講
〖
脈緊頭痛，是外傷風寒病也
〗，對！
它是，這種緊是外面的寒所導致的脈，所以他是外寒所導致的。
那肚子會痛的話，是因為這種寒有進到腑，那既然表寒有到腑，因為腑是陽，往外的氣血流通不順暢，使得食物沒辨法消化或消化變慢導致宿食的產生。
【集注】
李彣曰
「按此脈與證，似傷寒而非傷寒者，以身不疼。
腰脊不強，故也。
然脈緊亦有辨浮而緊者，為傷寒；沉而緊者，為傷食。
《甲乙經》
曰
『人迎緊甚傷於寒，氣口緊甚傷於食』，則寒與食又以左右手為辨已。
是以知腹中有宿食不化也」。
【永諸按】
李彣說
〖
按此脈與證，似傷寒而非傷寒者，以身不疼
〗，其實這就是傷寒，但是他的寒已經從浮緊變到緊了，從表面的經絡進到腑的脈象，但是表的還沒有解，所以他還是有惡風寒。
那這邊把他講說沉而緊，是不太好，其實真的正的傷食是過度食飲的傷食或是飲食寒涼或是病者虛寒這種內因性的，如以前的條文，而像這個是外因的。
那
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甲乙經
︾，〖
人迎
〗，人迎是在最上部，人迎如果緊甚是傷於寒，那氣口緊甚是傷於食，因為人迎是候陽候外，那氣口是候陰候內，所以他覺得人迎如果是緊的，就是有傷到寒，那如果氣口很緊的，就是傷於食，近代醫家有把手脈分成左關人迎、右關氣口。
然而由
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傷寒論
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來看的話，它只是程度的區別，從表入到裏，表面的傷寒進到裏，所以導致的宿食的產生，沒有產生下利，那如果再冷一點，比如說你把大下以後，就會出現那種協熱
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