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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 661 页

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泌比較多一點的消化液,導致身胃的燥,這就跟我們吃餅乾一樣,長期吃餅乾呢會容易得到陽明病,因為胃會燥。 那 〖 寸口脈浮而大,按之反澀 〗,他說按之且大且澀,其實不對的。 浮而大,〖 而 〗 呢代表前面先有,然後後面接著出現的意思。 那如果他沒有 〖 而 〗 呢,只有浮大呢? 表示兩個並存。 那這個是用來解釋他的順序。 那剛開始按的時候,我們脈按下去,他就是浮的,然後慢慢呢,覺得他怎麼血管越來越大、變大,這就叫浮而大。 那如果你按下去呢,一按下去在浮的位置就摸到了,而且也感覺到脈管是大的,這個就叫做浮大。 脈浮大和脈浮而大是不一樣的。 那尺中這邊是微而澀。 其實如果以吳謙說要把微改成大,其實是不太對,因為像我們之前瓜蒂散的部分,當你呢有一些堆積有一些瘀堵的時候,那個出來的脈就會比較弱,所以有宿食,尺呢就會出現這種微的脈。 那也因為微的脈讓我們知道說,這個尺中微呢,跟寸口不一樣嘛,那這個的微呢,是代表是怎樣,代表是因為宿食的瘀阻導致脈氣,下焦的脈氣出不來,所以出現這種微,那把宿食攻下以後,宿食已經去掉,他的脈就會出來了,所以不要認為微就是一個陽虛的過程,他只是說陰陽氣不足。 那為什麼陰陽氣不足呢? 有時候是往上往外出來的氣道被瘀堵住了,所以導致脈氣出不來。 就像我們水管,水龍頭打開了,你把它管口壓的緊緊的,出來的水量就少,道理是一樣的,所以我們把脈要去從其它部分來推理它的原因,不是脈微就是陽虛,就要去補陽,有時候是錯的,反而更嚴重。 那在外證上呢? 外面的症狀,我們也可以用切診,或者按壓腹部的腹診呢來瞭解,如果他真的有宿食你可以摸到,有些人可以摸到大便,大腸裏面硬硬的。 甚至是在壓天樞或者是關元,那個大腸和小腸的募,或者是中脘,胃的募,也可以感覺到壓痛點。

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