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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 648 页

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邊呢,繞了一圈會痛,而且手腳冷,我們就可以說這個是寒疝。 那如果脈比較沉緊,寒比較深層的,脈弦的寒還好,因為他前面是弦,在中部嘛,那脈如果沉緊的,很嚴重的,更深層的,我們用 〖 大烏頭湯 〗 主治之。 那前面的部分呢,脈弦而緊呢,他是告訴我們他先受到一些寒的影響,所以導致整個氣的流動不通暢,因而邪氣跟真氣相結,成一個寒疝,那會繞著肚臍痛。 那手腳厥逆,所以我們治療上呢,我們要去它的寒。 這個因為它是脈沉緊,寒較嚴重,所以要用烏頭,烏頭來去除這個寒濕。 【按】 此條脈重出,下條有證無脈,「其脈沉緊者」 之五字,當在下條裏急之下。 然脈弦而緊,是勁急之甚,當屬寒疝之重者,其白汗之 「白」 字,當是 「自」 字。 下條其脈沉緊是裏痛之脈,當屬寒疝之輕者,必是傳寫之訛。 【注】 疝病犯寒即發,故謂之寒疝也。 其病發則繞臍少腹急痛,惡寒汗出,手足厥冷,不欲飲食,脈弦而緊,主急主痛,此寒疝應有之證脈也。 主之烏頭煎者,是專以破邪治標為急,虛實在所不論,故曰 「強人服七合,弱人服五合也」。 【永諸按】

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