医宗金鉴·金匮要略 · 第 646 页
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【永諸按】
那我們來看
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的部分，大柴胡湯其實它是小柴胡湯的變方，然後它加了芍藥，加了枳實，加了大黃，因為它會痛，痛有牽涉到血液流動的問題，所以用芍藥來幫助靜脈的回流，那用大黃，大黃來去除掉那些實，瘀堵的，那用枳實來擴張那邊的淋巴管，來治療他的悶，用芍藥來治療痛，還記不記得柴胡、芍藥、枳實、甘草就是
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的四逆散，它主要是用來什麼？
用來治療膽氣鬱結。
我們原本的表面經絡的病是小柴胡湯，那如果是經絡更熱的話，熱的氣血慢慢往膽這邊流的時候，膽汁會開始濃縮，這時候是用什麼湯方？
小柴胡加芒硝湯，那如果這個膽汁排的不順的話，會使得膽這邊生成石頭，就是結成一個石的時候，我們就要用大柴胡。
那一般我們要避免這膽氣的鬱積，可以用
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的柴胡枳實芍藥甘草湯。
膽經受邪，生病時，從小柴胡湯開始，若是傳經化熱，膽氣鬱積，慢慢變成黏稠的黏液的時候，這時小柴胡加芒硝。
而在膽氣鬱積的時候，我們必須要用柴胡枳實芍藥甘草湯，就是所謂的
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的四逆散，這時候趕快去治療，所以我們在治療膽結石的部分，因為他還沒有膽結石，他只是膽的液體比較黏稠，我們就用小柴胡加芒硝，那如果他那邊膽區悶悶的、脹脹的，我們就用柴胡枳實芍藥甘草湯，如果他那邊變成痛的話，那他已經結成膽結石卡到了，我們就用大柴胡湯來攻。
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腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。
繞臍痛苦，發則白汁出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。
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