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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 641 页

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的病,脈先浮而後數,那飲食如故,吃東西都沒有問題,那表示氣血的流動還不錯,所以用厚朴七物湯來主治他,那用厚朴七物湯,主要治療腹滿的問題,像他現在脈浮而數,所以是有表證,因此治療上主要是以解表為主,再兼除腹滿,所以用厚朴七物湯。 那厚朴七物湯就像有一個桂枝湯的影子在裏面,你看這邊有桂枝、生薑、大棗,只差一個什麼? 芍藥,就是桂枝湯了。 那其它的就是什麼? 是三物湯。 所以厚朴七物湯就是三物湯再加一個解表的藥,用厚朴三物湯來治療這個腹滿,那其他的用來解表,那沒有用到芍藥。 【注】 病腹滿,裏證也。 發熱,裏熱也。 然十日脈浮而數,表熱亦未已也。 飲食如故,胃熱能消穀也。 因胃熱裏實,表熱發熱,故用濃朴七物湯,表裏均解,腹滿發熱兩除也。 此桂枝湯、小承氣湯之復方也。 【永諸按】 吳謙他說腹滿是裏證,那發熱是裏熱,這不是喔! 發熱是表,因為脈是脈浮而數,那十日脈浮而數,所以是表熱,那飲食如故呢? 表示裏面是其實沒有受到影響,腸胃道沒有宿食燥屎留飲積聚的問題,因此吃喝都沒有問題,只有胃腸氣血流動不暢,因而腹滿的問題。 【集注】 程林曰 「腹滿者,內有實熱也。 十日脈尚浮而數,浮為在表,表熱邪未已,故發熱。 數為在裏,裏熱能消穀,故飲食如故。 與此方蕩腹滿而除表熱。 夫表裏俱實,當先解表,乃可

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