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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 624 页

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【附子粳米湯方】 附子一枚 (炮),半夏半升,甘草一兩,大棗十枚,粳米半升。
【永諸按】 那附子粳米湯,因為他這邊告訴我們是腹中的寒氣,腹中有寒、切痛,所以治療上要去除掉寒,我們用附子。 這個痛跟小腸比較有關係,心跟小腸是相表裏,所以生附子是強心陽,炮附子是壯腎陽,因為臟腑關係,所以炮附子也可以溫小腸,小腸氣不溫,我們可以用炮附子。 像太陰病是跟脾有關嘛,它是用理中湯來處理,理中湯是針對脾,就是針對胰臟的分泌液不夠,血流不足,導致消化的不好,這部分是理中湯在管。 但是腸子的部分必須要就炮附子,所以有個方叫附子理中湯,牽涉到腸子吸收的問題,腸子的熱度不夠,所以它就是用炮附子。 這邊的附子是讓小腸的氣的溫度較熱,壯小腸的陽的。 半夏就是清中焦跟上焦之間淋巴的不流通,有瘀堵,我們用半夏。 甘草這邊用炙的,用來補脾氣。 大棗用來補胃的津液,既然有補,我們要幫助津液的流通,所以用粳米。 粳米,就是屬於硬米,就是在來米,可以讓氣流動變快,不像糯米會堵住,會引起腹脹的感覺,所以藥物中若有較滋陰的藥,病者吃下熱會胃脹,我們就要用粳米來處理。 所以它整個方是用這樣來處理,用附子處理腹中切痛和水氣造成的雷鳴;半夏治療嘔吐;用大棗治

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