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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 612 页

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吳謙說 〖 此承上條,寒實證誤以寒藥下之 〗,所以他說這是風冷造成的。 〖 瘦人行氣虛弱 〗,是氣比較虛,陰的不足,所以才會有養分不足的問題。 他說如果是 〖 繞臍痛,必有風冷傷胃,致令穀氣不行也 〗,風冷傷胃我們剛剛已經有作一些解釋了,那繞臍的痛呢? 不要寫疼,疼的話就出現寒,那這邊只有寫痛,繞臍的痛是因為瘀堵的關係, 那我們應該要看他的病因,像這個是屬於什麼? 寒,脾胃的寒使氣血與上焦的陽接不上了。 還有一個是營衛不和,因為有風嘛! 外面走的快,裏面走的慢。 那我們可以用桂枝調和他的營衛,那冷的我們就用理中。 那這樣的話我們來治療才對,而不是用攻下。 攻下會使他的氣血更上不上去,那會從脾那邊一路往上回堵,那就感覺到有一股氣往上衝的感覺。 那如果氣沒有上衝,表示呢他橫膈的地方瘀堵了,所以就結在橫膈下面的心下。 【集注】 尤怡曰 「瘦人臟虛氣弱,風冷易入,入則穀氣留滯不行,繞臍疼痛,有似裏實而實為虛冷。 是宜溫藥以助脾之行,乃反下之,穀出而風冷不與俱出,正乃益虛,邪乃無制,勢必上衝,若不衝者,心下則痞」。 【永諸按】 尤怡說 〖 瘦人臟虛氣弱,風冷易入,入則榖氣留滯不行,繞臍疼痛,有似裏實而實為虛冷 〗,看起來好像裏實但其實他是虛冷。 那應該用溫藥幫助脾而不應該去攻下,攻下以後因為病因還在,反而使要外行的榮衛之氣下陷,然後氣血被拉到裏面,所以就導致更堵。 那更

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