医宗金鉴·金匮要略 · 第 611 页
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陽,膈下是陰,陰出得很快,陽照正常速度,當然陰部就堵了,堵住就會引起氣滯、引起血瘀、會痛。
冷的話就走得慢,那陽還是照正常速度,但陽受陰的影響,因為陰要濟陽,不然陽無氣血以行,造成整個都走得很慢,一路拉上去都很慢很慢,當然氣血的循環不好,所以他這邊講
〖
穀氣不行
〗,這個當然就會痛。
風是指陰走得快但陽是正常速度,所以造成陰部氣血的壅阻,而冷是讓,陰部的氣血流動變慢,近而影響整體的氣血流動。
寒跟冷是有別的,寒是外來,冷是內生的,冷是屬於內,所以脾胃的冷,氣血就走得慢,但陽還是以正常的速度走,整體上氣血就走的慢,所以這個也會導致疼痛,穀氣在走就走得不是很順,你如果認為他這邊有堆東西、有實,而不曉得他是因為風冷的話,反而攻下,那攻下以後,整個氣血會往內堵。
往內堵的話,他的氣一定有上衝的感覺,就是一路堵回去,因為陰部這邊已經堵住了,又把整個氣血拉進來,這樣會一路就從陰部回堵到陽部,沿著下來的一路堵上去,就有氣往上衝的感覺,這是因為從下面開始一路往上堵,因為陰部的氣是要上行的,那你把它攻下以後,就從陰部這個地方一路堵、堵上去,所以會出現氣上衝,如果沒有衝上去的,到中焦橫膈這個地方堵住了,就出現心下痞,是這樣的。
【注】
此承上條
「寒實證誤以寒藥下之」
之義也。
瘦人形氣虛弱,難御外邪,若繞臍痛,必有風冷傷胃,致令穀氣不行也。
繞臍疼痛,雖屬實邪,但因風冷則為寒實,醫者當溫而行之,今反以寒藥下之,其風冷之邪,若上虛則氣上衝,中虛則痞結心下,理必然也。
【永諸按】
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