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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 608 页

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【按】 躁而不渴,當是 「燥而不渴」,文始通順。 胸中寒實,當是 「胃中寒實」。 若是胸中寒實,如何曰下利不止者死? 皆是傳寫之訛。 【永諸按】 吳謙說 〖 躁而不渴 〗 應該把躁改成火字旁的燥,就是因為乾。 那其實條文要強調的是整個是個陰寒,完全陰寒的狀態,連陽相都出不見。 躁是陰症,不渴,口渴是陽,連口渴那個陽都不見了,所以整個告訴我們什麼? 是寒。 那寒以後呢? 心臟的陽是很少的,一路退守到胸中,所以只剩下胸中這個地方循環比較好,胸中循環稍微好一些些,如果出現了胸中寒實,這邊就堵住了,那腸胃呢? 因為心臟沒辦法把氣血送到腸胃,腸胃沒氣血的供給來進行消化吸收,所以就一直下利不止,這種當然是死證啦,這沒辦法救了。 【注】 病者面色痿黃,若口燥而渴者,熱實也;今痿黃口燥不渴,寒實也。 寒實者,當不下利,若下利是寒虛也;今下利不止,乃寒虛胃氣下脫,故死也。 【永諸按】

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