医宗金鉴·金匮要略 · 第 605 页
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【永諸按】
趙良說
〖
腹滿亦有屬實
〗，其實不只是腹滿，任何一個病症，它有虛有實，那我們必須去了解它的病機、病因在那邊，我們去從病機上去處理，就可以了，所以沒有像我們以前提的，腹滿就一定要用厚朴，除非它是真的病在脾胃的血，有些腹滿是因為少陽，淋巴的回流不好，有些腹滿是靜脈回流的不好，比如說小建中湯，靜脈回流就不好，像前面那一條，它是什麼，吳茱萸湯，它是血的很冷，導致它有胠的痛，導致它腹的滿，這影響很多，因為病牽涉到氣血，牽涉到陰陽，所以沒有絕對一個的，重點還是在圓機活法，看到病機在那邊，然後用我們的方法去治那邊的問題，從那邊去治，那解了一個結以後，或許還有另一個結在，所以我覺得治病像剝洋蔥，剝掉這個，看到還有什麼，如果沒有，那太好了，他只有一層，若剝掉一層，發現他還有下一層的問題，比如說他的腹滿，有可能是表氣被鬱住了，毛孔被閉住了，還有他本身三焦小柴胡的也不通，那結果我們把毛孔打開了之後，發現他還沒有好，表寒去掉了嘛，發覺他三焦淋巴有堵住了，再用小柴胡，治病就是這樣，那小柴胡去掉，又發覺這個人原來他有虛啊，還有脾胃的虛，那我們再把他補虛，一路一路呢，層層剝開，最後治好，其實這前後的每個都是它的病因病機，只不過有深淺之別，把一個一個病因去掉之後，身體就恢復正常，這就是治病。
那再來我們說呢？
有用溫藥，溫藥是屬於寒的，像剛才血寒，甚至小建中湯，這個也可以治療腹滿，他是靜脈血回流不好，引起腹滿的，那如果是虛跟實呢，這邊給我們一個很好的診斷，就是痛跟不痛，那還有一個實的診斷，就是舌苔，那如果他有胃家實的熱，舌苔會黃，那我們把熱攻下，把實去掉，熱就去掉了，所以他舌苔就不會黃了。
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