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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 59 页

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把脈,如果脈的部位前面脈浮的,病在表,如果脈的部位後面脈浮的,病在裏。 如果脈軟而上到手大拇指內邊緣的,是宗氣泄。 如果脈弦而下到尺中,是精不藏。 如果突然高突然低,突然升突然降,是不好治的。 【永諸講解】 師曰 〖 病人脈,浮者在前,其病在表 〗,我們知道前後為陰陽字詞,前為陽、後為陰,所以浮在前,他病在陽在表,他的脈若浮在後,病在陰在裏。 脈的前後,一般有些人就把他分成寸關尺,前面就是寸,後面就是尺。 其實不一定,還可以用其他的方法來表示,這只是陰陽的表示。 所以他前就是在表,後就是在裏。 後面的 〖 腰痛,背強,不能行,必短氣而極也 〗,這個在 ︽ 桂林古本 ︾ 也有。 腰痛,背強,就知道他氣血流動不好,沒辦法走。 〖 短氣而極 〗,短氣我們知道因為氣血不流通,如果影響到心肺就會短氣。 ︽ 桂林古本 ︾ 是怎樣寫呢? 把脈,如果是浮在前面,這個病是在表。 我們以寸關尺來講,寸是陽、尺是陰。 尺是寸的根,所以尺脈是人的根本。 那如果把脈從由內向外看,就是尺、關、寸,所以 ︽ 桂林古本 ︾ 才說 〖 浮者在前,其病在表,浮者在後,其病在裏 〗。 〖 假令濡而上魚際者,宗氣瀉也 〗,濡是什麼的脈? 濡是脈軟的意思,大多是屬於脾胃的脈,因為它屬濕。 濡的脈既然往上走到了魚際,表示脾胃的氣被拉到上面去了。 氣的力道是往外走,所以他這邊講我原本要從外進入的氣進不進去了,由體外向內的氣,就是宗氣。 宗氣就是外來的氣,像我們直接呼吸。 那為什麼這個脈會到那邊呢? 因為他有個力道把他外

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