医宗金鉴·金匮要略 · 第 568 页
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半夏，那如果是在肺的話，之前那邊有皂莢，其實在小青龍湯也是有痰飲的時候，小青龍湯可以治療咳逆倚息不得臥，兩個是一樣的道理。
以後若是有
〖
不得臥
〗
的症狀，只能坐著睡，就表示他胸中有痰或水，所以記得要用半夏或是十棗湯，那如果是在肺的就用皂莢，老痰比較久的就要用皂莢丸。
那這邊就加半夏，一樣的道理，原因是一樣的。
【集注】
尤怡曰
「胸痺，不得臥，是胸中痛甚，肺氣上而不下也；心痛徹背，是氣閉塞而前後不通故也，其痺為尤甚矣。
所以然者，有痰飲以為之援也」。
【永諸按】
胸痺，尤怡提出
〖
胸痺，不得臥，是胸中痛甚
〗，其實最主要是痰的關係，那為什麼他講的是心痛不是說胸痛，所以心痛是痰在心那個位置，因為他告訴我們心痛徹背，之所以會徹背，是因為脊神經是從背往前部這樣環繞過來的，各個脊神經有各個支配的皮節，可以上網看，所以那種延伸的痛，會延伸到那邊的脊神經。
我們有皮節的感覺區，痛的傳導會沿著其區域投射，比如說像膽結石，我們身體右半邊的脅肋痛通常會牽扯到肩部的痛，那同樣胰臟部分的痛會延伸到後背，肩胛那邊下半部，因為他們是屬於同一條感覺神經從那個脊椎這邊出來的，所以我們叫牽引的痛。
所以心痛牽引到後面痛到背，主要是氣堵住，那像心絞痛的話，心絞痛是瘀，是心臟瘀血的關係，他痛是沿著左手的心經部，然後到手的中指。
因為是痰的關係，所以尤怡這邊有講的不錯，是因為有痰飲為之援的關係，所以還要再加重去痰飲，所以他整個的作法是一樣，但是相對的薤白會比較少，因為半夏是往上升的，去上面的
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