医宗金鉴·金匮要略 · 第 567 页
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胸痺
〗,一樣這個胸痺,那這邊講的胸痺大概都是堵住的啦,就是氣血瘀堵住的胸痺,導致氣血循環不好的胸痺。
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不得臥
〗,我們如果看到不得臥我們就要想說他那邊一定有痰或有水,〖
不得臥
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就是想睡沒辦法睡,所以這個
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不得臥
〗
就是想躺,但是卻不能躺,因為他坐著還好啦,坐著呢痰或水是聚在比較下部,比較不會影響上焦的運行,那如果躺下來以後就變成痰或水往上淹,就影響到心肺之間氣血的流動,所以他躺著會很不舒服,根本沒辦法躺,所以才說
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不得臥
〗。
那還告訴你
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心痛
〗,心很痛,因為心那邊的氣有點堵住,而且生了一個痰,因為堵住比較久,而且還生痰,所以他從心痛痛到背。
那我們這用什麼?
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栝蔞薤白半夏湯
〗,同樣的這邊也是有酒,只不過他多了一個痰,因為他不得臥所以多了一個痰,因此加了一個半夏,半夏就是去除淋巴管道壅堵的痰,因為他會心痛徹背不得臥,所以加了一個半夏。
【注】
上條胸痺胸背痛,尚能臥,以痛微而氣不逆也。
此條心痛徹背,不得臥,是痛甚而氣上逆也。
故仍用前方,大加半夏以降逆也。
【永諸按】
那我們來看注,他說
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上條胸痺胸背痛
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他還能躺,因為沒有痰,所以只要用栝蔞薤白白酒湯就可以了,那這條因為他沒辦法躺,想躺不能躺,所以記住這就是有痰或是有水,隨著我們姿勢的改變,比如說橫向下來的,半坐不得臥有沒有,皂莢丸是不是,那個也是痰很多,所以他沒辦法躺。
因為不能躺我們必須要加半夏來去那個痰,那這個是在心所以可以用
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