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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 537 页

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【永諸按】 吳謙他說這個條文跟 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ ︾ 相同,但 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ ︾ 没有 〖 發汗後 〗,所以他多了這條 〖 發汗後 〗,但是 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ ︾ 有特別有講,太陽傷於寒如果加温針,一定會受到驚嚇,其實針那麼粗,加溫針,我想每個都會嚇到,我們小時候在打預防針的時候,都咬緊牙根,因為真的對小孩來說很恐怖,也難怪現在小朋友一到診間看到白衣服的馬上就號咷大哭。 這邊講的 〖 至驚之由 〗,其實主要是温針的關係。 那這邊講的燒針就是温針,就是燒針取汗,那是以前的汗法。 那這邊又講說針處宜當避寒,那個針處宜當避寒不是這樣的意思,它是針處因為扎下去人受到驚,氣血收縮所導致的,我們講說廣義的傷寒,氣血的流動不好都叫做寒,所以他針處扎下去嚇到了,所以那個地方肌肉的收縮,血管的收縮,導致它的冷,那因為這個針是熱的嘛,那熱的話就會產生一個結氣,又會把那邊的氣用熱起來,所以就會出現 〖 核起而赤 〗。 那有些人會講說這是不是感染了? 其實這不太是,因為已經把針都燒過了,消毒已經很完全,這只是自身的,就像你被火燙到其實是一樣的,燒針進到那個皮後,那個皮就會熱起來,你可以當做它是一個被温針所燙到的。 那他有講說 〖 針而營不奉行所作解,必其人素寒陰盛也 〗,其實他那個針不是最主要的,這個條文是說燒針受到了驚訝導致了奔豚的發生。 【集注】 周揚俊曰 「奔豚,北方腎邪也。 燒針令汗,縱不合法,與少陰何與而作奔豚? 蓋太陽相表裏也。 針處被寒,核起而赤,吾知前此之邪未散,而後此之邪復入。 惟桂能伐腎邪也,所

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